乙肝母嬰阻斷的方式主要有孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)、分娩方式選擇、產(chǎn)后密切監(jiān)測等。乙肝母嬰阻斷是指通過醫(yī)療干預(yù)降低乙肝病毒從母親傳播給嬰兒的概率，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。

1、孕期抗病毒治療

攜帶乙肝病毒的孕婦在妊娠中晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。這類藥物能有效抑制病毒復(fù)制，降低母體血液中乙肝病毒載量。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量，避免藥物不良反應(yīng)?？共《局委熜璩掷m(xù)至產(chǎn)后1-3個(gè)月，具體停藥時(shí)間由醫(yī)生評估決定。

2、新生兒聯(lián)合免疫接種

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首劑接種。免疫球蛋白能立即中和病毒，疫苗則可刺激機(jī)體產(chǎn)生長期保護(hù)性抗體。后續(xù)需按0-1-6月方案完成三劑乙肝疫苗接種，接種后7-12個(gè)月應(yīng)檢測乙肝表面抗體水平。若抗體滴度不足需加強(qiáng)免疫。

3、避免母乳喂養(yǎng)

乙肝病毒DNA載量高的產(chǎn)婦應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，改用配方奶粉替代。乳汁中可能含有病毒顆粒，通過乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損導(dǎo)致傳播。若母親病毒載量低于檢測下限且嬰兒完成免疫接種，可在醫(yī)生評估后考慮母乳喂養(yǎng)，但仍需定期監(jiān)測嬰兒感染指標(biāo)。

4、分娩方式選擇

剖宮產(chǎn)不能完全阻斷母嬰傳播，但可減少產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致的母嬰血液接觸。對于病毒載量超過10^6IU/ml的孕婦，剖宮產(chǎn)聯(lián)合抗病毒治療可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。分娩過程中應(yīng)避免使用胎兒頭皮電極監(jiān)測，減少新生兒皮膚黏膜破損。

5、產(chǎn)后密切監(jiān)測

嬰兒完成全程免疫接種后7-12個(gè)月，需檢測乙肝表面抗原和表面抗體。若表面抗原陽性提示感染，需進(jìn)一步評估肝臟功能并制定隨訪計(jì)劃。未感染嬰兒應(yīng)定期檢測抗體水平，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。母親產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測肝功能，抗病毒藥物調(diào)整需由專科醫(yī)生指導(dǎo)。

實(shí)施乙肝母嬰阻斷期間，孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。新生兒護(hù)理需特別注意皮膚黏膜保護(hù)，避免與感染者共用剃須刀、牙刷等物品。家庭成員應(yīng)完成乙肝疫苗接種，定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。出現(xiàn)黃疸、食欲減退等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。