年輕人糖尿病患者的預(yù)期壽命與血糖控制情況、并發(fā)癥預(yù)防等因素密切相關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者可接近正常壽命。
糖尿病患者通過嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血糖、保持健康生活方式,能夠有效延緩疾病進(jìn)展。早期診斷的1型糖尿病患者在胰島素規(guī)范治療下,生存期可超過50年。2型糖尿病患者若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,通過口服降糖藥或胰島素聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)管理,生存質(zhì)量與常人差異不大。關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素包括長期血糖失控導(dǎo)致的心腦血管病變、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥,這些可能影響終壽命。血糖波動(dòng)較大或反復(fù)出現(xiàn)酮癥酸中毒的患者需加強(qiáng)醫(yī)療干預(yù)頻率。
存在急性代謝紊亂或合并多器官衰竭等危重情況時(shí)可能影響短期預(yù)后。青少年起病的1型糖尿病若長期血糖控制不佳,可能出現(xiàn)糖尿病心肌病等嚴(yán)重并發(fā)癥。少數(shù)合并先天性代謝缺陷綜合征的患者預(yù)后相對較差。遺傳因素導(dǎo)致的特殊類型糖尿病需個(gè)體化評估。
建議糖尿病患者每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變篩查。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),采用低升糖指數(shù)飲食,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木、泡沫尿等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)管理和早期干預(yù),絕大多數(shù)年輕糖尿病患者能獲得理想生存期。