糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下一般可以拔牙，若血糖水平過高則需暫緩拔牙。糖尿病可能因血糖波動、感染風(fēng)險增加等因素影響拔牙性，建議術(shù)前完善血糖監(jiān)測并咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。

血糖控制達(dá)標(biāo)且無急性并發(fā)癥的糖尿病患者，拔牙風(fēng)險相對較低?？崭寡墙ㄗh控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過10mmol/L。術(shù)前需告知牙科醫(yī)生糖尿病病史，評估是否存在周圍神經(jīng)病變、血管病變等慢性并發(fā)癥。拔牙前可預(yù)防性使用抗生素降低感染風(fēng)險，術(shù)中避免使用含腎上腺素的麻醉劑以減少應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理，按時監(jiān)測血糖，觀察創(chuàng)面愈合情況。

血糖持續(xù)超過11.1mmol/L或合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時，拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、創(chuàng)面延遲愈合甚至敗血癥。此類患者需優(yōu)先調(diào)控血糖，待代謝穩(wěn)定后再考慮拔牙。若因頜面部急性感染必須緊急拔牙，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，術(shù)后住院觀察并靜脈使用抗生素。

糖尿病患者拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免過硬、過熱食物刺激創(chuàng)面。監(jiān)測體溫變化及創(chuàng)面疼痛程度，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。日常需規(guī)律用藥控制血糖，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防齲齒和牙周疾病。