糖尿病人血糖時高時低可能與飲食不規(guī)律、運(yùn)動過量、藥物使用不當(dāng)、情緒波動、合并感染等因素有關(guān)。血糖波動通常表現(xiàn)為頭暈、口渴、多尿、乏力等癥狀，需通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測血糖等方式控制。

1、飲食不規(guī)律

攝入碳水化合物過多或過少均可導(dǎo)致血糖波動。高糖飲食會快速升高血糖，而長時間未進(jìn)食可能引發(fā)低血糖。建議定時定量進(jìn)餐，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免一次性大量攝入甜食。合并胃腸功能紊亂時，消化吸收異常也會影響血糖穩(wěn)定性。

2、運(yùn)動過量

運(yùn)動強(qiáng)度超過個體耐受度會過度消耗血糖，尤其使用胰島素或促泌劑的患者易出現(xiàn)運(yùn)動后低血糖。而長期缺乏運(yùn)動則可能加重胰島素抵抗。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動，持續(xù)時間控制在30-40分鐘，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖并備好糖果應(yīng)急。

3、藥物使用不當(dāng)

胰島素注射部位輪換不足可能影響吸收速率，口服降糖藥如格列美脲片、二甲雙胍緩釋片未遵醫(yī)囑調(diào)整劑量也會導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)。合并肝腎功能損害時，藥物代謝異?？赡芤l(fā)蓄積性低血糖或降糖效果減弱。

4、情緒波動

焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會促使腎上腺素分泌，拮抗胰島素作用導(dǎo)致血糖升高。長期抑郁可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，影響糖代謝調(diào)節(jié)。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

5、合并感染

呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染時，炎癥因子會加劇胰島素抵抗，常見于血糖驟然升高伴發(fā)熱。使用抗生素如阿莫西林膠囊治療期間，可能出現(xiàn)藥物性胃腸反應(yīng)影響進(jìn)食，需警惕后續(xù)低血糖風(fēng)險。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，每日固定時間監(jiān)測空腹及餐后血糖并記錄。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估長期控制效果。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴酮癥或反復(fù)低血糖昏迷時須立即就醫(yī)。血糖控制目標(biāo)需個體化制定，避免過度追求低數(shù)值而增加低血糖風(fēng)險。