甲狀腺一側(cè)腫大可能由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查、細針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測等方式明確診斷。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與碘缺乏、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)甲狀腺無痛性腫大,可能伴隨頸部壓迫感。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,良性結(jié)節(jié)可定期復(fù)查,惡性需手術(shù)切除。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液等,但藥物無法消除結(jié)節(jié)。
2、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤多為良性腫瘤,可能與促甲狀腺激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的單側(cè)腫塊,生長緩慢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能。藥物干預(yù)效果有限,必要時可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
3、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎常由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為甲狀腺單側(cè)腫痛伴發(fā)熱,可能放射至耳部。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主,重癥需短期使用潑尼松片。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫多為良性囊性病變,可能因結(jié)節(jié)退行性變形成,表現(xiàn)為光滑有彈性的單側(cè)腫塊。小囊腫無須處理,較大囊腫可穿刺抽液或注射硬化劑如聚桂醇注射液,復(fù)發(fā)者需手術(shù)切除。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)無痛性硬結(jié),隨進展可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳頭狀癌常見,需手術(shù)切除并配合放射性碘治療。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素,定期復(fù)查甲狀腺球蛋白。
甲狀腺一側(cè)腫大患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高碘或低碘飲食,控制海帶紫菜等攝入量。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)腫塊突然增大、聲音持續(xù)嘶啞、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^頸部觸診自我監(jiān)測腫塊變化,避免頸部受壓或外傷。