子宮粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)、雌激素治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、中藥調(diào)理、物理治療等方式改善。子宮粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
1、宮腔鏡下粘連分離術(shù)
宮腔鏡手術(shù)是治療中重度子宮粘連的首選方法,通過直視下精確分離粘連組織。術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),常用藥物如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片。該手術(shù)可恢復(fù)宮腔正常形態(tài),改善生育功能,但需注意術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、雌激素治療
雌激素能刺激子宮內(nèi)膜增生,適用于輕度粘連或術(shù)后輔助治療。常用藥物包括補(bǔ)佳樂戊酸雌二醇片、芬嗎通雌二醇地屈孕酮片,需遵醫(yī)囑周期性用藥。治療期間需監(jiān)測肝功能,避免血栓風(fēng)險(xiǎn),通常聯(lián)合孕激素序貫治療。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器
術(shù)后放置圓形節(jié)育器可機(jī)械性隔離宮腔創(chuàng)面,預(yù)防再粘連形成。需留置1-3個(gè)月并配合雌激素治療,期間可能出現(xiàn)腰酸、點(diǎn)滴出血等不適。取器后需評估宮腔恢復(fù)情況,必要時(shí)行二次宮腔鏡檢查。
4、中藥調(diào)理
中醫(yī)采用活血化瘀法改善宮腔微循環(huán),常用方劑如少腹逐瘀湯、桃紅四物湯??膳浜系⒆⑸湟簩m腔灌注或艾灸關(guān)元穴等外治法。中藥治療周期較長,需辨證施治,適用于術(shù)后調(diào)理或輕度粘連患者。
5、物理治療
低頻脈沖電刺激、超聲波等物理可促進(jìn)內(nèi)膜血液循環(huán),軟化纖維粘連組織。需連續(xù)治療2-3個(gè)月經(jīng)周期,常作為術(shù)后輔助手段。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)。
子宮粘連患者治療后需定期復(fù)查宮腔鏡,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。建議增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物,避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔,預(yù)防上行感染。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵,把握受孕時(shí)機(jī)。若出現(xiàn)腹痛加劇或異常出血需及時(shí)復(fù)診。