2型糖尿病目前無法完全,但可通過綜合管理實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定??刂品绞街饕幸?guī)律用藥、科學(xué)飲食、合理運動、血糖監(jiān)測、定期復(fù)查等。
1、規(guī)律用藥
患者需遵醫(yī)囑長期服用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。部分患者可能需要注射胰島素類似物如門冬胰島素注射液。藥物可幫助改善胰島素抵抗或促進胰島素分泌,但擅自停藥可能導(dǎo)致血糖反彈。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,警惕低血糖反應(yīng)。
2、科學(xué)飲食
建議采用低升糖指數(shù)飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等粗糧。增加西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜攝入,蛋白質(zhì)以魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。嚴(yán)格限制精制糖、油炸食品及高糖水果,進餐需定時定量,避免暴飲暴食。
3、合理運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,運動時心率維持在大心率的50%-70%??棺栌?xùn)練每周2-3次,可改善肌肉對葡萄糖的攝取能力。運動前后需監(jiān)測血糖,避免空腹運動誘發(fā)低血糖。
4、血糖監(jiān)測
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,糖化血紅蛋白每3-6個月檢測一次。血糖控制目標(biāo)一般為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖事件,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
5、定期復(fù)查
每3-6個月需復(fù)查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等并發(fā)癥篩查項目。每年進行心血管風(fēng)險評估,包括血脂、頸動脈超聲等檢查。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),早期干預(yù)可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥進展。
2型糖尿病患者需建立長期健康管理意識,保持BMI在18.5-23.9之間,戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測用藥和飲食情況,共同參與運動計劃。即使血糖達標(biāo)仍須持續(xù)治療,任何治療方案調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。通過系統(tǒng)化管理,多數(shù)患者可達到臨床緩解狀態(tài),維持正常生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。