乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)5類不一定是惡性的,但惡性概率較高。乳腺5類表示影像學高度懷疑惡性病變,通常需要進一步活檢明確診斷。乳腺病變可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素引起。
乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)5類提示病變具有典型惡性征象,如形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、微鈣化等。這種情況下惡性概率超過95%,臨床醫(yī)生會建議盡快進行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。部分特殊病例可能表現(xiàn)為影像學高度可疑但病理結(jié)果為良性,例如硬化性腺病、放射性瘢痕等容易誤判的良性病變。
少數(shù)情況下乳腺5類病變可能對應(yīng)交界性腫瘤或低度惡性潛能病變,如葉狀腫瘤、導管內(nèi)癌等。這類病變生物學行為相對惰性,但仍有潛在惡變風險。影像學檢查存在一定假陽性率,終診斷仍需依賴病理組織學檢查。
發(fā)現(xiàn)乳腺5類病變應(yīng)及時到乳腺外科或腫瘤科就診,完善超聲引導下穿刺活檢或麥默通微創(chuàng)活檢。確診后根據(jù)病理類型制定個體化治療方案,早期乳腺癌可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療獲得良好預后。日常應(yīng)每月進行乳腺自檢,40歲以上女性每年做一次乳腺超聲和鉬靶檢查,高危人群需縮短篩查間隔。