切除子宮內(nèi)膜不能直接導(dǎo)致絕經(jīng),但可能引起閉經(jīng)。絕經(jīng)是指卵巢功能衰竭導(dǎo)致的月經(jīng)停止,而子宮內(nèi)膜切除術(shù)僅針對子宮局部病變,不影響卵巢功能。該手術(shù)主要用于治療異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等疾病,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng),但卵巢仍會(huì)正常分泌激素。
子宮內(nèi)膜切除術(shù)通過破壞或切除子宮內(nèi)膜組織達(dá)到減少或停止月經(jīng)的目的。手術(shù)方式包括宮腔鏡下電切術(shù)、熱球消融術(shù)等,術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng)。但卵巢的卵泡儲備和激素分泌功能未受手術(shù)影響,體內(nèi)雌激素水平仍會(huì)周期性波動(dòng),患者可能繼續(xù)出現(xiàn)經(jīng)前期癥狀如乳房脹痛、情緒波動(dòng)等。若術(shù)后出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,需警惕卵巢功能自然衰退的可能。
極少數(shù)情況下,子宮內(nèi)膜切除術(shù)可能因手術(shù)并發(fā)癥間接影響卵巢功能。例如術(shù)中電熱能量傳導(dǎo)至卵巢血管導(dǎo)致卵巢早衰,或術(shù)后宮腔粘連引發(fā)逆行感染波及卵巢。但這些屬于手術(shù)意外情況,并非子宮內(nèi)膜切除的直接目的。術(shù)后若出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)伴更年期癥狀,建議通過性激素六項(xiàng)檢測評估卵巢功能。
需要區(qū)分的是,子宮全切除術(shù)若同時(shí)切除卵巢會(huì)直接導(dǎo)致人工絕經(jīng)。而單純子宮內(nèi)膜切除術(shù)屬于保守性治療,不能替代自然絕經(jīng)過程。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,監(jiān)測卵巢功能變化。對于圍絕經(jīng)期患者,手術(shù)可能加速卵巢功能衰退,但個(gè)體差異較大,需結(jié)合年齡、術(shù)前卵巢儲備等因素綜合判斷。