HPV陰性但患有宮頸癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。宮頸癌的發(fā)生可能與基因突變、長期炎癥刺激、激素水平異常、免疫功能低下、吸煙等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

早期宮頸癌患者可選擇性子宮切除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)。性子宮切除術(shù)適用于腫瘤局限在宮頸且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，需完整切除子宮及部分陰道組織。宮頸錐切術(shù)適用于微小浸潤癌，通過環(huán)形電切或冷刀錐切去除病變宮頸組織。術(shù)后需定期復(fù)查HPV及細(xì)胞學(xué)檢測。

2、放射治療

中晚期患者可采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療。體外放療通過直線加速器對盆腔區(qū)域進行照射，腔內(nèi)放療將放射源直接置于宮頸部位。放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎或膀胱炎，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。放療后5年內(nèi)需每3-6個月進行陰道鏡檢查。

3、化學(xué)治療

常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物。順鉑聯(lián)合放療可增強腫瘤細(xì)胞敏感性，紫杉醇通過抑制微管蛋白聚合阻止癌細(xì)胞分裂?；熆赡芤鸸撬枰种苹蛏窠?jīng)毒性，需配合粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。靜脈化療周期通常為21-28天。

4、靶向治療

貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。尼拉帕利膠囊為PARP抑制劑，對BRCA基因突變患者有效。靶向藥物需進行基因檢測后使用，可能引發(fā)高血壓或蛋白尿等不良反應(yīng)。治療期間需每月監(jiān)測心功能和尿蛋白。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液通過阻斷PD-1通路激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1陽性患者。替雷利珠單抗注射液可改善腫瘤微環(huán)境免疫狀態(tài)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需定期進行CT檢查。治療有效者可持續(xù)使用2年。

HPV陰性宮頸癌患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充含葉酸、維生素B12的深綠色蔬菜。避免高脂高糖飲食，限制紅肉攝入。治療后半年內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步、瑜伽等低強度活動。定期進行盆腔MRI和腫瘤標(biāo)志物檢查，治療后第1-2年每3個月復(fù)查，3-5年每6個月復(fù)查。保持會陰清潔，治療后3個月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛需及時就診。