高血壓血沖腦引起的半身不遂能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)。高血壓血沖腦通常指高血壓性腦出血,可能導(dǎo)致偏癱等后遺癥,通過(guò)早期規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,部分功能可恢復(fù)。
高血壓性腦出血后若出血量較少且未累及關(guān)鍵功能區(qū),經(jīng)及時(shí)手術(shù)清除血腫或藥物控制顱內(nèi)壓,配合早期康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者肢體功能可得到明顯改善??祻?fù)治療包括針灸、電刺激、運(yùn)動(dòng)等,有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。部分患者通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)可恢復(fù)基本生活自理能力。
當(dāng)出血量較大或損傷運(yùn)動(dòng)中樞等重要腦區(qū)時(shí),可能遺留性功能障礙。高齡、基礎(chǔ)疾病多、康復(fù)介入晚的患者預(yù)后較差。即使經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,部分患者仍會(huì)存在步態(tài)異常、精細(xì)動(dòng)作障礙等后遺癥,需借助輔助器具完成日?;顒?dòng)。
患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,避免復(fù)發(fā)??祻?fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況,根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度調(diào)整康復(fù)方案。