糖尿病的病因主要有遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、自身免疫異常、妊娠期激素變化等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族聚集性，特別是2型糖尿病。父母一方或雙方患有糖尿病時，子女患病概率顯著增加。某些基因突變可能導(dǎo)致胰島素分泌異?；蛞葝u素作用障礙。對于有糖尿病家族史的人群，建議定期監(jiān)測血糖，保持健康生活方式。

2、胰島素抵抗

胰島素抵抗是指機(jī)體對胰島素的敏感性下降，常見于肥胖、缺乏運(yùn)動等人群。脂肪組織過度堆積會分泌多種炎癥因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)。胰島素抵抗初期胰島β細(xì)胞會代償性增加胰島素分泌，長期可導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭。改善胰島素抵抗需控制體重、增加運(yùn)動。

3、胰島β細(xì)胞功能受損

胰島β細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素，其功能受損會導(dǎo)致胰島素分泌不足。1型糖尿病主要由自身免疫破壞β細(xì)胞所致，2型糖尿病則常表現(xiàn)為β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降。長期高血糖、游離脂肪酸水平升高等均可損傷β細(xì)胞。保護(hù)β細(xì)胞功能需要早期控制血糖，避免糖毒性。

4、自身免疫異常

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞?；颊唧w內(nèi)可檢測到胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體等。病毒感染可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)。目前尚無有效方法預(yù)防1型糖尿病，早期診斷和胰島素替代治療是關(guān)鍵。

5、妊娠期激素變化

妊娠期胎盤分泌的激素可拮抗胰島素作用，導(dǎo)致妊娠期糖尿病。多數(shù)患者分娩后血糖可恢復(fù)正常，但未來發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險增加。高齡妊娠、肥胖、糖尿病家族史是危險因素。妊娠期需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素控制。

預(yù)防糖尿病需保持合理體重，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，飲食注意控制總熱量和精制碳水化合物攝入。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥情況。良好的血糖控制可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。