子宮肌瘤手術(shù)后出現(xiàn)例假期間肚子疼可能與術(shù)后恢復(fù)、激素水平變化或子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)。常見原因主要有術(shù)后子宮收縮、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、盆腔粘連、激素波動誘發(fā)痛經(jīng)、術(shù)后感染未完全控制等。

1、術(shù)后子宮收縮

手術(shù)過程中子宮受到器械刺激，術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)異常收縮。月經(jīng)期前列腺素分泌增加會加劇子宮平滑肌痙攣，表現(xiàn)為下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，若疼痛持續(xù)需復(fù)查超聲排除宮腔積血。

2、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

肌瘤剔除術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，修復(fù)過程中形成較薄的內(nèi)膜組織。月經(jīng)脫落時暴露出未完全愈合的創(chuàng)面，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感。建議觀察2-3個月經(jīng)周期，多數(shù)會隨內(nèi)膜再生逐漸改善。

3、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮與周圍組織發(fā)生纖維粘連，月經(jīng)期子宮膨脹受限引發(fā)牽拉痛。疼痛多呈持續(xù)性且體位改變時加重，婦科檢查可觸及附件區(qū)條索狀物。輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解術(shù)。

4、激素波動誘發(fā)痛經(jīng)

肌瘤切除后卵巢功能可能出現(xiàn)暫時性紊亂，孕酮分泌不足導(dǎo)致月經(jīng)期前列腺素水平異常升高。這種疼痛通常集中在經(jīng)期前1-2天，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或萘普生鈉片等藥物緩解。

5、術(shù)后感染未完全控制

若術(shù)后存在慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，月經(jīng)期盆腔充血會加重炎癥反應(yīng)。疼痛多伴隨經(jīng)血顏色暗紅、有異味，可能伴有低熱。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠或左氧氟沙星片治療。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加菠菜等含鐵食物。每月記錄疼痛持續(xù)時間、強度及伴隨癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、經(jīng)量突增或疼痛持續(xù)超過72小時，需及時返院復(fù)查盆腔超聲和激素六項。術(shù)后首次復(fù)查建議安排在第一次月經(jīng)結(jié)束后，便于醫(yī)生評估子宮恢復(fù)情況。