甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起，甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏或過量均可能刺激甲狀腺組織增生形成結(jié)節(jié)。患者可能無自覺癥狀，或伴隨頸部輕微腫脹。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，缺碘地區(qū)可適量食用海帶紫菜，碘過剩地區(qū)應(yīng)減少加碘鹽攝入。若出現(xiàn)甲狀腺功能異常，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)。

2、甲狀腺炎癥

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，形成炎性結(jié)節(jié)。患者可能出現(xiàn)頸部壓迫感、甲狀腺質(zhì)地變硬等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制炎癥，慢性期需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。

3、甲狀腺腺瘤

甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞異常增生可能形成良性腫瘤，結(jié)節(jié)多為單發(fā)、邊界清晰。部分患者可能出現(xiàn)甲亢癥狀如心悸多汗。直徑小于3厘米且無惡性征象者可定期觀察，增長(zhǎng)迅速或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)需行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。

4、甲狀腺囊腫

甲狀腺內(nèi)液體潴留形成囊性結(jié)節(jié)，觸診有彈性感。多數(shù)為良性病變，但出血或感染時(shí)可能突然增大伴疼痛。較小囊腫可穿刺抽液并注射硬化劑，反復(fù)發(fā)作或體積過大者需行甲狀腺部分切除術(shù)。

5、甲狀腺癌

乳頭狀癌等惡性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。確診需通過細(xì)針穿刺活檢，根據(jù)病理類型選擇甲狀腺全切術(shù)或放射性碘治療。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免頸部受壓和電離輻射。飲食注意均衡碘攝入，限制十字花科蔬菜過量食用。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié)，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音改變或吞咽困難等癥狀需立即就醫(yī)。