年輕人得糖尿病通常無(wú)法完全，但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制病情發(fā)展。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病，其中1型糖尿病需終身依賴(lài)胰島素治療，2型糖尿病通過(guò)早期干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。患者需終身使用胰島素替代治療，如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降，可能伴隨酮癥酸中毒。目前尚無(wú)手段，但通過(guò)胰島素泵或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可優(yōu)化血糖管理。

2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān)，肥胖和遺傳是主要誘因。早期患者通過(guò)二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，部分可實(shí)現(xiàn)血糖正?；?。伴隨癥狀包括黑棘皮病、乏力，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。

妊娠期發(fā)生的糖代謝異常多數(shù)在分娩后緩解，但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病概率較高。治療以胰島素為主，禁用口服降糖藥。需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，可能合并妊娠高血壓等并發(fā)癥。產(chǎn)后建議定期進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查。

包括單基因糖尿病如MODY、繼發(fā)于胰腺炎等疾病的糖尿病。部分單基因糖尿病使用磺脲類(lèi)藥物效果顯著，如格列美脲片。繼發(fā)性糖尿病需針對(duì)原發(fā)病治療，伴隨原發(fā)病癥狀如腹痛、脂肪瀉等。

2型糖尿病在病程早期通過(guò)強(qiáng)化生活方式干預(yù)或代謝手術(shù)，可能實(shí)現(xiàn)不用藥狀態(tài)下血糖達(dá)標(biāo)。緩解標(biāo)準(zhǔn)包括停用降糖藥物后糖化血紅蛋白持續(xù)低于6.5%，但仍需終身監(jiān)測(cè)。體重下降超過(guò)10%可顯著改善胰島素敏感性。

糖尿病患者需建立長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)選燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期篩查眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木或視力模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。