子宮脫落一般是指子宮脫垂，通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等原因引起。子宮脫垂可能與妊娠分娩、衰老退化、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、盆腔腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、排尿困難等癥狀?？赏ㄟ^盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是子宮脫垂的主要原因之一。盆底肌群像一張吊網(wǎng)，支撐著子宮、膀胱等盆腔器官。當(dāng)盆底肌因妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致彈性下降時(shí)，支撐力減弱可能引發(fā)子宮位置下移。這種情況可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需配合電刺激治療。

2、分娩損傷

陰道分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道可能造成盆底韌帶和肌肉的撕裂或過度拉伸。多次分娩、急產(chǎn)、巨大兒分娩等情況損傷概率更高。產(chǎn)后早期表現(xiàn)為陰道壁膨出，隨時(shí)間推移可能發(fā)展為子宮脫垂。建議產(chǎn)后42天開始盆底康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。

3、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、腹水或盆腔腫瘤等情況會(huì)使腹腔壓力持續(xù)升高，這種壓力向下傳導(dǎo)可能迫使子宮逐漸移位。職業(yè)性負(fù)重勞動(dòng)也是常見誘因。這類患者需先控制原發(fā)病，同時(shí)避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為。

4、雌激素水平下降

絕經(jīng)后女性雌激素分泌減少，導(dǎo)致盆底結(jié)締組織變薄、彈性纖維退化，子宮韌帶松弛度增加。這種情況可能伴隨陰道干澀、性交疼痛等癥狀。局部使用雌激素軟膏可能幫助改善組織彈性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、先天發(fā)育異常

少數(shù)患者存在先天性盆底組織薄弱或子宮韌帶發(fā)育不良，這類情況可能在年輕時(shí)即出現(xiàn)脫垂癥狀。馬方綜合征等結(jié)締組織疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估，必要時(shí)考慮預(yù)防性手術(shù)治療。

子宮脫垂患者日常應(yīng)保持大便通暢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物?？蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度盆底鍛煉，每天重復(fù)進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)明顯不適或脫出物無法回納時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)科就診，根據(jù)脫垂程度選擇子宮托保守治療或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)方案。