急性胃腸炎通常不需要做腸鏡檢查。急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,多數(shù)情況下通過(guò)糞便檢測(cè)、血常規(guī)等檢查即可明確診斷,無(wú)須腸鏡干預(yù)。但若出現(xiàn)便血、持續(xù)發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,或常規(guī)治療無(wú)效時(shí),可能需要腸鏡排除其他腸道疾病。
急性胃腸炎患者通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、水樣便或黏液便,可能伴有惡心嘔吐、低熱等癥狀。糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或紅細(xì)胞,血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療以補(bǔ)液、止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群為主,如口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。多數(shù)患者在3-5天內(nèi)癥狀緩解,無(wú)須特殊檢查手段。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的高熱、反復(fù)便血、排便習(xí)慣改變超過(guò)2周,或伴有貧血、消瘦等全身癥狀時(shí),需考慮潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核或腫瘤等疾病可能。此時(shí)腸鏡檢查有助于觀察結(jié)腸黏膜病變,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。老年人、有腸道腫瘤家族史者或免疫抑制患者出現(xiàn)不典型癥狀時(shí),腸鏡評(píng)估的價(jià)值更高。
急性胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)注意清淡飲食,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食,避免辛辣刺激及高脂食物??蛇m量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,維持水分平衡。若腹瀉導(dǎo)致皮膚刺激,便后需用溫水清洗會(huì)陰部。癥狀完全消失前應(yīng)居家休息,避免傳播病原體。如出現(xiàn)脫水體征或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。