糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類,常見的有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足以及心血管疾病等。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是一種急性并發(fā)癥,通常由于胰島素嚴(yán)重不足或感染等誘因?qū)е??;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。治療需及時補(bǔ)液、使用胰島素控制血糖,并糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和腎功能減退。發(fā)病與長期高血糖損害腎小球濾過膜有關(guān)。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,可使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致的眼底微血管損傷,早期可無癥狀,后期可能出現(xiàn)視力下降甚至失明。定期眼底檢查很重要,嚴(yán)重時可進(jìn)行激光治療或玻璃體切割手術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等。
4、糖尿病足
糖尿病足是由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致的足部潰瘍、感染甚至壞疽?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、疼痛、傷口不易愈合等癥狀。治療需控制血糖、清創(chuàng)換藥,嚴(yán)重時需截肢。可使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等改善神經(jīng)癥狀。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險顯著增加,包括冠心病、心肌梗死、腦卒中等。這與高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、動脈粥樣硬化加速有關(guān)。治療需綜合管理血糖、血壓、血脂,可使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物預(yù)防心血管事件。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持健康飲食和適量運動,戒煙限酒,控制體重,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后。同時要注意足部護(hù)理,避免受傷,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防感染發(fā)生。