糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒等。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、胰島素使用不當、感染等因素誘發(fā)，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、意識模糊等癥狀。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重缺乏導(dǎo)致的高血糖、高血酮和代謝性酸中毒。常見誘因包括感染、胰島素治療中斷、應(yīng)激等。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀。治療需靜脈補液、胰島素注射及糾正電解質(zhì)紊亂，常用藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)以嚴重高血糖和血漿滲透壓升高為特征，多見于老年2型糖尿病患者。常見誘因有感染、脫水、使用糖皮質(zhì)激素等。典型癥狀包括嚴重脫水、神經(jīng)精神癥狀甚至昏迷。治療需快速補液和小劑量胰島素靜脈滴注，可配合使用氯化鉀注射液等藥物。

3、低血糖癥

低血糖癥指血糖低于正常水平，常見于胰島素或降糖藥過量、進食不足等情況。癥狀包括心悸、出汗、饑餓感、意識障礙等。輕癥可通過進食含糖食物緩解，嚴重者需靜脈注射葡萄糖注射液。常用急救藥物有葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是血液中乳酸堆積導(dǎo)致的代謝性酸中毒，常見于服用雙胍類藥物合并腎功能不全者。癥狀包括深大呼吸、腹痛、嗜睡等。治療需停用相關(guān)藥物，靜脈補堿和使用碳酸氫鈉注射液，必要時進行血液透析。

5、急性感染并發(fā)癥

糖尿病患者易并發(fā)皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等急性感染。常見病原體包括細菌、真菌等。癥狀因感染部位而異，如發(fā)熱、局部紅腫疼痛等。治療需控制血糖同時使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整胰島素或降糖藥劑量。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。出現(xiàn)多飲多尿、乏力、意識改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律飲食和適度運動，隨身攜帶含糖食品以備低血糖時使用。家屬需學(xué)習(xí)識別急性并發(fā)癥癥狀，掌握基本急救措施。