每次月經(jīng)都痛經(jīng)可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與疾病有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)通常無器質(zhì)性病變,繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病相關(guān)。
原發(fā)性痛經(jīng)多見于年輕女性,月經(jīng)初潮后1-2年開始出現(xiàn),疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前或來潮后1-2天,表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,可能伴有腰酸、惡心等癥狀。這種痛經(jīng)主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),隨著年齡增長或生育后可能逐漸緩解。可通過熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起,疼痛程度可能逐漸加重,持續(xù)時(shí)間延長,可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可能表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的下腹痛,疼痛可放射至腰骶部;子宮腺肌病引起的痛經(jīng)多伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。這類痛經(jīng)需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物抑制子宮內(nèi)膜生長,或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。
建議記錄痛經(jīng)開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度及伴隨癥狀,若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、避免經(jīng)期受涼、適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解痛經(jīng)癥狀。經(jīng)期可飲用溫?zé)岬募t糖姜茶,避免攝入生冷刺激性食物。若痛經(jīng)癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。