雙葉甲狀腺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,少數(shù)可能提示惡性風(fēng)險。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。
良性甲狀腺結(jié)節(jié)通常生長緩慢,邊界清晰,超聲檢查顯示形態(tài)規(guī)則且無血流信號異常。這類結(jié)節(jié)一般無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若結(jié)節(jié)體積較大壓迫氣管或食管,可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀,此時可考慮超聲引導(dǎo)下射頻消融或手術(shù)切除。日常需避免頸部受壓,保持均衡碘攝入,適量食用海帶、紫菜等含碘食物。
惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為超聲下的微鈣化、邊緣模糊或縱橫比大于1,需通過細(xì)針穿刺活檢確診。甲狀腺乳頭狀癌等低度惡性腫瘤經(jīng)規(guī)范手術(shù)后預(yù)后較好,但未分化癌等侵襲性類型需結(jié)合放化療。若出現(xiàn)聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。術(shù)后患者需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,并定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。
建議患者完善甲狀腺超聲、甲狀腺功能及抗體檢查,由內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。避免自行按壓結(jié)節(jié)或使用偏方,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。若確診惡性病變,應(yīng)遵醫(yī)囑制定個體化治療方案。