乳腺有硬塊可通過臨床觀察、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、臨床觀察

體積較小且無伴隨癥狀的良性硬塊可定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。建議每3-6個(gè)月隨訪一次，觀察硬塊大小及形態(tài)變化。日常需避免擠壓硬塊，穿戴無鋼圈文胸減少局部刺激。

2、藥物治療

乳腺炎引起的硬塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。乳腺增生伴隨疼痛時(shí)可選用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。服藥期間需禁酒并監(jiān)測肝功能。

3、穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可明確硬塊性質(zhì)。適用于影像學(xué)分類BI-RADS4類以上的病灶，操作后需局部壓迫止血。病理結(jié)果若提示惡性需進(jìn)一步擴(kuò)大切除。

4、微創(chuàng)手術(shù)

真空輔助旋切術(shù)適用于3厘米以內(nèi)的良性腫瘤，切口僅3毫米。術(shù)后24小時(shí)需加壓包扎，一周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。該術(shù)式具有疤痕隱蔽、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、開放手術(shù)

乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，根據(jù)腫瘤分期選擇是否聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需進(jìn)行放療、內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù)，五年生存率與早期診斷密切相關(guān)。

發(fā)現(xiàn)乳腺硬塊應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，避免盲目按摩或熱敷。日常保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，每月月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)體檢，有家族史者需提前篩查年齡。哺乳期出現(xiàn)硬塊伴發(fā)熱需警惕急性乳腺炎，應(yīng)及時(shí)排空乳汁并抗感染治療。