子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致不孕，具體與病變程度及盆腔環(huán)境有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外的疾病，常見于卵巢、輸卵管等部位，可能通過機(jī)械性梗阻、炎癥反應(yīng)或激素異常等機(jī)制影響生育功能。

輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者可能無明顯生育障礙，異位病灶較小且未累及關(guān)鍵官時(shí)，卵巢排卵功能及輸卵管通暢性通常不受顯著影響。這類患者可通過監(jiān)測(cè)排卵周期嘗試自然受孕，必要時(shí)輔以促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片改善卵泡發(fā)育。但異位病灶可能引發(fā)盆腔輕微粘連，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，需定期超聲檢查評(píng)估輸卵管狀態(tài)。

中重度患者不孕概率顯著升高，深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢巧克力囊腫可能直接破壞卵巢儲(chǔ)備功能，導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少或卵子質(zhì)量下降。異位病灶引起的廣泛盆腔粘連可扭曲輸卵管解剖結(jié)構(gòu)，阻礙卵子運(yùn)輸與受精過程。此類患者常需腹腔鏡手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制復(fù)發(fā)，再通過體外受精技術(shù)輔助生殖。若合并子宮腺肌病還會(huì)影響胚胎著床，需使用地諾孕素片調(diào)節(jié)內(nèi)膜容受性。

建議備孕女性若合并痛經(jīng)加重或性交痛等癥狀時(shí)，盡早就醫(yī)進(jìn)行盆腔超聲及血清CA125檢測(cè)。確診患者應(yīng)根據(jù)年齡、生育需求及病變范圍制定個(gè)體化方案，輕度者可嘗試自然受孕6-12個(gè)月，失敗后考慮人工授精；中重度患者可直接選擇試管嬰兒技術(shù)。日常需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)以減少經(jīng)血逆流，保持均衡飲食補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助緩解慢性盆腔疼痛。