乙肝245陽性通常屬于正常免疫反應(yīng)后的血清學(xué)表現(xiàn)，代表既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生保護(hù)性抗體。乙肝245陽性提示表面抗體、e抗體和核心抗體陽性，多數(shù)情況下無須特殊處理。

表面抗體陽性表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力，可能是自然感染后康復(fù)或疫苗接種成功的標(biāo)志。e抗體陽性通常伴隨e抗原消失，反映病毒復(fù)制活躍度降低。核心抗體陽性說明曾暴露于乙肝病毒，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。三者同時(shí)陽性常見于病毒清除后的恢復(fù)期，血液中無完整病毒顆粒，肝功能指標(biāo)正常，傳染性極低甚至不存在。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)隱匿性乙肝病毒感染，即血液中檢測(cè)不到表面抗原但存在病毒DNA。這類情況可能伴隨肝功能異?；蚋闻K影像學(xué)改變，需通過高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。對(duì)于存在肝硬化家族史或免疫抑制狀態(tài)者，即使245陽性也建議定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，避免酗酒或?yàn)E用藥物減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每1-2年復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能，若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常接觸不會(huì)傳播乙肝病毒，但進(jìn)行創(chuàng)傷性醫(yī)療操作前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員血清學(xué)狀態(tài)。