子宮脫垂患者一般可以懷孕,但需根據(jù)脫垂程度及癥狀綜合評估。輕度脫垂且無嚴(yán)重不適者通常不影響妊娠,中重度脫垂可能增加妊娠風(fēng)險,需先治療再備孕。
輕度子宮脫垂患者若盆底肌功能尚可,妊娠過程可能相對平穩(wěn)。脫垂程度較輕時,子宮位置下移不明顯,對受精卵著床和胚胎發(fā)育的影響較小。這類患者懷孕后需加強(qiáng)盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動,并避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為。定期產(chǎn)檢有助于監(jiān)測子宮位置變化,必要時可使用子宮托輔助支撐。
中重度子宮脫垂患者懷孕可能面臨較高風(fēng)險。子宮嚴(yán)重下垂可能影響胚胎著床穩(wěn)定性,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。妊娠期子宮增大會進(jìn)一步加重盆底肌負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿失禁、會陰墜脹感加劇。部分患者可能出現(xiàn)宮頸水腫或感染。此類患者建議先接受盆底康復(fù)治療,重度者需考慮手術(shù)治療如子宮骶骨固定術(shù),待恢復(fù)后再計劃妊娠。
子宮脫垂患者備孕前應(yīng)至婦科進(jìn)行盆底功能評估,通過POP-Q分度明確脫垂等級。妊娠期間需密切隨訪,出現(xiàn)異常出血、下墜感加重應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后需嚴(yán)格進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,降低再次脫垂風(fēng)險。