甲狀腺功能減退可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物治療,以及飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺功能減退通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等原因引起。
1、左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退的首選藥物,主要成分為人工合成的甲狀腺激素T4。該藥物適用于原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退,能有效改善乏力、怕冷、體重增加等癥狀。使用期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,避免過量導(dǎo)致心悸、手抖等甲亢癥狀。常見劑型包括左甲狀腺素鈉片50微克、左甲狀腺素鈉片100微克。
2、甲狀腺片
甲狀腺片是從動物甲狀腺中提取的天然甲狀腺激素制劑,含有T3和T4兩種成分。適用于對合成激素不耐受的患者,但劑量控制較復(fù)雜。可能出現(xiàn)頭痛、多汗等不良反應(yīng)。需從小劑量開始逐漸調(diào)整,避免突然停藥。常見劑型為甲狀腺片40毫克。
3、碘塞羅寧鈉片
碘塞羅寧鈉片是人工合成的T3制劑,起效快但作用時間短。主要用于甲狀腺癌術(shù)后抑制治療或甲狀腺功能減退危象搶救。普通甲狀腺功能減退患者不建議長期使用,可能導(dǎo)致心率增快、血壓升高。需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用,常見劑型為碘塞羅寧鈉片20微克。
4、飲食調(diào)節(jié)
甲狀腺功能減退患者應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入,適量進(jìn)食海帶、紫菜等富碘食物。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并高脂血癥需控制脂肪攝入,增加膳食纖維。貧血患者可補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。
5、定期復(fù)查
甲狀腺功能減退患者需每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。妊娠期、術(shù)后等特殊時期需增加監(jiān)測頻率。同時檢查血脂、心肌酶等指標(biāo),評估并發(fā)癥情況。出現(xiàn)心悸、消瘦等異常癥狀應(yīng)及時就診。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。冬季注意保暖,夏季防止大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量或停藥。備孕或妊娠期間需提前告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等表現(xiàn),提示可能需要增加藥物劑量,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。