甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)、垂體病變、藥物影響等原因引起，甲狀腺功能減退可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、生活方式改善、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退的常見原因，該病與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頸部腫大、畏寒乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。日常需避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平。

2、碘攝入不足

長期缺碘會影響甲狀腺激素合成，常見于遠(yuǎn)離沿海地區(qū)的人群。典型表現(xiàn)包括甲狀腺代償性腫大、反應(yīng)遲鈍等?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素，嚴(yán)重者需配合左甲狀腺素鈉片治療。但補(bǔ)碘應(yīng)適量，過量可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。

3、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或部分切除術(shù)后，剩余甲狀腺組織可能無法滿足機(jī)體需求?；颊咝g(shù)后易出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等低鈣癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，術(shù)后初期每4-6周需檢測促甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量，同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、垂體病變

垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲狀腺功能減退。常伴有頭痛、視力下降等其他垂體功能異常表現(xiàn)。需通過頭顱MRI明確診斷，治療原發(fā)病的同時(shí)使用左甲狀腺素鈉片，禁用甲狀腺片以免抑制殘余垂體功能。

5、藥物影響

長期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)體重增加、皮膚干燥時(shí)應(yīng)排查甲狀腺功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能直至停藥后3個(gè)月。

甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如散步、瑜伽。飲食注意適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物，限制高脂肪、高鹽飲食。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾保護(hù)頸部。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)及時(shí)就診。育齡期女性孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期間每月監(jiān)測甲狀腺功能。