子宮肌層肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮肌層肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、突變等原因引起。

1、藥物治療

子宮肌層肌瘤較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物控制生長。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。米非司酮片通過拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。桂枝茯苓膠囊含桂枝、茯苓等成分，可活血化瘀，緩解月經(jīng)量多癥狀。散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊具有散結(jié)消腫作用，適用于伴隨痛經(jīng)的患者。藥物治療期間需定期復(fù)查肌瘤大小變化。

2、超聲治療

超聲治療屬于無創(chuàng)物理，通過超聲波產(chǎn)生高溫使肌瘤組織凝固壞死。該方式適合肌瘤直徑小于5厘米且未壓迫宮腔的患者，治療后可保留子宮完整性。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道分泌物增多，通常1-2周內(nèi)自行緩解。治療前需完善核磁共振檢查明確肌瘤位置。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過介入方式阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術(shù)后常見發(fā)熱、盆腔疼痛等栓塞后綜合征，需對(duì)癥處理。該方式可能影響卵巢功能，40歲以上患者需謹(jǐn)慎選擇。治療后3-6個(gè)月肌瘤體積可縮小30-50%。

4、腹腔鏡肌瘤剔除

適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完整剔除肌瘤。手術(shù)能保留子宮結(jié)構(gòu)，術(shù)后妊娠需間隔12個(gè)月以上?？赡艹霈F(xiàn)術(shù)中出血、術(shù)后粘連等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)生操作。術(shù)后復(fù)發(fā)率約為15-20%，多發(fā)肌瘤患者復(fù)發(fā)概率更高。

5、子宮切除術(shù)

針對(duì)肌瘤體積過大、生長迅速或疑似惡變的情況，可考慮切除子宮。手術(shù)方式包括腹腔鏡、陰式或開腹手術(shù)，根據(jù)患者年齡、生育需求及肌瘤情況選擇。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。絕經(jīng)前患者切除子宮后可能出現(xiàn)更年期癥狀，可進(jìn)行激素替代治療。

子宮肌層肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，有助于調(diào)節(jié)激素平衡。每月記錄月經(jīng)周期及出血量變化，定期進(jìn)行婦科超聲檢查。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)異常腹痛或出血量驟增時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。