乳腺結(jié)節(jié)是否需要切除需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須切除,僅需定期隨訪;若存在惡變風險或引發(fā)明顯不適,則建議手術(shù)干預(yù)。
乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)干預(yù)主要取決于影像學特征和病理評估。超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)多為良性,如纖維腺瘤或囊腫,這類結(jié)節(jié)生長緩慢且惡變概率低,通常建議每6-12個月復(fù)查乳腺超聲即可。對于直徑小于2厘米的無癥狀結(jié)節(jié),穿刺活檢確認良性后,可通過熱敷、穿戴合體內(nèi)衣緩解脹痛,避免攝入含咖啡因飲品及高脂食物。若結(jié)節(jié)伴隨經(jīng)期脹痛加重,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
當結(jié)節(jié)出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大、邊緣毛刺狀、血流信號豐富等可疑惡性征象時,需通過空心針穿刺或手術(shù)切除活檢明確性質(zhì)。對于40歲以上患者合并鈣化灶,或BRCA基因突變攜帶者的結(jié)節(jié),通常建議行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后病理確診為惡性腫瘤需進一步接受放化療或靶向治療。哺乳期女性出現(xiàn)的炎性結(jié)節(jié)可通過抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染,膿腫形成則需切開引流。
乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬、皮膚凹陷等變化及時就診。避免長期使用含雌激素的保健品,適度進行游泳、瑜伽等運動促進淋巴回流。術(shù)后患者需按醫(yī)囑穿戴壓力胸衣,定期復(fù)查乳腺鉬靶和腫瘤標志物檢測。