卵巢囊腫患者一般可以懷孕,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。生理性囊腫通常不影響妊娠,病理性囊腫可能干擾排卵或引發(fā)并發(fā)癥需優(yōu)先處理。
生理性卵巢囊腫多為黃體囊腫或濾泡囊腫,與月經(jīng)周期相關(guān),直徑多小于5厘米且可自行消退。這類囊腫不會顯著影響生育功能,妊娠后隨著激素變化可能自然消失。備孕期間建議通過超聲監(jiān)測囊腫變化,若持續(xù)存在但無不適癥狀,多數(shù)醫(yī)生會建議嘗試自然受孕。部分女性在早孕期因激素波動可能出現(xiàn)囊腫暫時增大,通常無須特殊干預(yù)。
病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤可能降低受孕概率。直徑超過5厘米的囊腫可能機(jī)械性壓迫卵巢組織,影響卵泡發(fā)育或輸卵管拾卵功能。巧囊患者常合并盆腔粘連,導(dǎo)致輸卵管蠕動異常。某些分泌激素的腫瘤如卵泡膜細(xì)胞瘤可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)排卵障礙。此類情況建議在孕前進(jìn)行腹腔鏡探查或藥物治療,巧克力囊腫患者術(shù)后半年內(nèi)為佳妊娠時機(jī)。
備孕前應(yīng)完成婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,排除惡性傾向。妊娠合并卵巢囊腫需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,突發(fā)腹痛需警惕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂。產(chǎn)后6周復(fù)查超聲評估囊腫狀態(tài),持續(xù)存在的病理性囊腫可考慮手術(shù)切除。