鏈球菌腎小球腎炎預(yù)后通常較好，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后腎功能可完全恢復(fù)。預(yù)后差異主要與病理類型、治療時機、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者若早期接受抗生素治療并控制感染，同時配合臥床休息及低鹽飲食管理，水腫和高血壓癥狀多在1-2周內(nèi)緩解，尿液檢查異常通常在3-6個月恢復(fù)正常。兒童患者較成人更易獲得良好預(yù)后，極少進展為慢性腎病。病理改變以毛細(xì)血管內(nèi)增生為主者，腎小球濾過功能多在6-12個月內(nèi)逐步恢復(fù)。

少數(shù)伴有新月體形成或廣泛腎小球硬化的重癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿或血尿，腎功能恢復(fù)需更長時間。合并高血壓腦病或急性腎衰竭者需進行短期透析支持，這類患者后期存在慢性腎臟病風(fēng)險。老年患者或治療延遲超過3周者，可能遺留輕度腎小球濾過率下降，需長期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

建議康復(fù)期每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、血壓和血肌酐，保持每日攝鹽量低于5克，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量減少應(yīng)及時就診，妊娠前需進行腎功能評估。適度進行步行、游泳等有氧運動有助于改善腎臟血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致蛋白尿加重。