無痛腸鏡可能引起短暫頭暈、腹脹等輕微，極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腸穿孔、麻醉過敏等嚴(yán)重并發(fā)癥。無痛腸鏡的主要有麻醉相關(guān)反應(yīng)、腸道機(jī)械損傷、心血管系統(tǒng)影響、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、心理不適感。

1、麻醉相關(guān)反應(yīng)

丙泊酚等靜脈麻醉藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制、血壓下降，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐或蘇醒期躁動(dòng)。使用鹽酸利多卡因膠漿進(jìn)行表面麻醉時(shí)，偶見口腔麻木感。對(duì)麻醉藥物過敏者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)，需立即告知醫(yī)生處理。

2、腸道機(jī)械損傷

腸鏡操作過程中可能造成腸黏膜擦傷，表現(xiàn)為檢查后輕微血便。過度充氣可能導(dǎo)致腹脹腹痛，通常1-2天可自行緩解。腸壁薄弱者存在腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱，需緊急手術(shù)治療。

3、心血管系統(tǒng)影響

麻醉藥物可能引起心率減慢，原有心臟病患者可能出現(xiàn)心律失常。檢查時(shí)體位改變可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，糖尿病患者更容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。術(shù)前需完善心電圖檢查評(píng)估心臟功能。

4、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)

腸道準(zhǔn)備不充分時(shí)，腸鏡可能將細(xì)菌帶入腹腔引發(fā)感染?；顧z后創(chuàng)面可能繼發(fā)出血或感染，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、排便異常。免疫功能低下者需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

5、心理不適感

部分患者對(duì)麻醉過程產(chǎn)生恐懼心理，術(shù)后出現(xiàn)短暫記憶混亂或焦慮情緒。腸道準(zhǔn)備引起的饑餓感可能加重緊張情緒，術(shù)前可遵醫(yī)囑服用勞拉西泮片緩解焦慮。

檢查前需嚴(yán)格禁食6小時(shí)以上，避免麻醉嘔吐引發(fā)吸入性肺炎。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)，24小時(shí)內(nèi)避免簽署重要文件。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱超過38℃時(shí)，應(yīng)立即返院復(fù)查。定期進(jìn)行腸鏡檢查仍是結(jié)直腸癌篩查的有效手段，建議50歲以上人群每5-10年檢查一次。