乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌常見的病理類型,兩者屬于包含關(guān)系而非并列關(guān)系,因此無(wú)法直接比較嚴(yán)重程度。乳腺癌的惡性程度需根據(jù)病理分級(jí)、分子分型、分期等綜合評(píng)估,其中三陰性乳腺癌、HER2陽(yáng)性型等亞型預(yù)后較差。
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌占乳腺癌病例的絕大部分,其嚴(yán)重程度取決于腫瘤分化級(jí)別。低分化腫瘤細(xì)胞增殖活躍,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,而高分化腫瘤進(jìn)展相對(duì)緩慢。其他影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量以及是否存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。早期發(fā)現(xiàn)的局限性乳腺癌通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好效果,若已出現(xiàn)骨、肺或腦轉(zhuǎn)移則治療難度顯著增加。
乳腺癌的分子分型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后判斷具有指導(dǎo)意義。激素受體陽(yáng)性型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,HER2陽(yáng)性型可接受靶向治療,而三陰性乳腺癌缺乏特異性治療靶點(diǎn),主要依賴化療且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。臨床分期系統(tǒng)綜合評(píng)估原發(fā)灶范圍、淋巴結(jié)狀態(tài)和轉(zhuǎn)移情況,是判斷疾病嚴(yán)重程度的核心依據(jù)。
建議乳腺癌患者定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)穿刺活檢明確病理。確診后需完善全身評(píng)估制定個(gè)體化方案,治療期間注意保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免高脂飲食和酒精攝入。術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象并及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。