腹部B超通常難以直接確診子宮內(nèi)膜異位癥，但可作為初步篩查手段。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及腹腔鏡檢查綜合判斷，主要影響因素有病灶位置、大小、檢查設(shè)備分辨率等。

腹部B超對(duì)盆腔內(nèi)較大異位囊腫（如卵巢巧克力囊腫）的檢出率較高，可觀察到囊壁增厚、內(nèi)部回聲不均等特征。但對(duì)于腹膜型或深部浸潤(rùn)型病灶，因體積較小或與周圍組織粘連，腹部B超可能漏診。此時(shí)經(jīng)陰道B超能更清晰顯示子宮后方、直腸陰道隔等區(qū)域的病灶，提高檢出率。

部分特殊類型的子宮內(nèi)膜異位癥可能通過(guò)腹部B超發(fā)現(xiàn)間接征象，如子宮腺肌癥患者可見(jiàn)子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。但微小病灶或散在腹膜種植灶通常需要腹腔鏡直視下活檢才能確診，尤其當(dāng)病灶未形成明顯包塊時(shí)，影像學(xué)檢查存在局限性。

建議疑似子宮內(nèi)膜異位癥者完善腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)，并優(yōu)先選擇經(jīng)陰道B超或磁共振檢查。若保守治療無(wú)效或病情復(fù)雜，需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)明確診斷并同步治療。日常需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，減少雌激素?cái)z入，定期隨訪監(jiān)測(cè)病灶變化。