切除卵巢對(duì)部分乳腺癌患者有一定治療作用,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。卵巢切除術(shù)主要用于激素受體陽性的絕經(jīng)前乳腺癌患者,通過降低雌激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)。
對(duì)于激素受體陽性的絕經(jīng)前乳腺癌患者,卵巢切除術(shù)能顯著降低體內(nèi)雌激素水平。雌激素是刺激這類乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)的重要因素,通過手術(shù)切除卵巢可達(dá)到藥物去勢(shì)效果。術(shù)后患者可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。該手術(shù)常作為晚期患者的姑息治療手段,或用于對(duì)芳香化酶抑制劑治療無效的病例。
對(duì)于激素受體陰性的乳腺癌患者,卵巢切除術(shù)通常無明顯治療價(jià)值。這類乳腺癌的生長(zhǎng)不依賴雌激素刺激,手術(shù)無法帶來生存獲益。年輕患者接受卵巢切除后需長(zhǎng)期接受激素替代治療,可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)本身也存在麻醉意外、術(shù)后感染等常規(guī)風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。
乳腺癌患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次有助于維持骨密度。術(shù)后每3-6個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和骨密度檢測(cè),出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可自行決定手術(shù)方式。