糖尿病患者在符合特定條件時(shí)可以做減重代謝手術(shù)。減重代謝手術(shù)適用于體重指數(shù)超過32.5且合并糖尿病控制不佳的患者，或體重指數(shù)超過27.5伴有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者。手術(shù)需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。

減重代謝手術(shù)通過縮小胃容量或改變腸道結(jié)構(gòu)，減少食物攝入和營(yíng)養(yǎng)吸收，從而降低體重并改善血糖代謝。術(shù)后多數(shù)患者血糖水平明顯下降，部分患者可減少或停用降糖藥物。手術(shù)還能改善高血壓、高血脂等代謝異常。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

減重代謝手術(shù)不適合1型糖尿病患者、嚴(yán)重心肺功能不全患者、有嚴(yán)重精神疾病或藥物濫用史患者。手術(shù)存在出血、感染、吻合口漏等短期風(fēng)險(xiǎn)，以及營(yíng)養(yǎng)不良、膽結(jié)石等長(zhǎng)期并發(fā)癥。術(shù)后需終身保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期隨訪監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

糖尿病患者考慮減重代謝手術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括內(nèi)分泌代謝狀態(tài)、心肺功能、精神心理評(píng)估等。術(shù)后需長(zhǎng)期接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和代謝監(jiān)測(cè)，保持健康生活方式。減重代謝手術(shù)是糖尿病綜合治療的一部分，不能替代飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉。