當雙向情感障礙疊加了精神病性癥狀——比如躁狂時出現(xiàn)“自己有超能力”的妄想,抑郁時聽見“否定自己”的幻覺,不僅患者會陷入混亂與恐懼,家屬也常感到手足無措。但請記住,這不是“無法控制的瘋狂”,而是可通過科學干預緩解的疾病狀態(tài),及時找對方法,就能逐步找回生活的秩序。
首先,第一時間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,是關鍵的第一步。不要因“怕被說精神病”而拖延,需盡快帶患者到正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科就診。醫(yī)生會通過詳細問診,區(qū)分癥狀是躁狂發(fā)作還是抑郁發(fā)作伴發(fā)(兩者治療方向不同),比如躁狂期可能需心境穩(wěn)定劑聯(lián)合抗精神病藥物,抑郁期需謹慎使用抗抑郁藥并配合情緒調(diào)節(jié)藥物。這里要特別提醒:精神病性癥狀的評估和用藥必須由專業(yè)醫(yī)生操作,切勿輕信偏方或自行購藥,以免加重病情。
其次,嚴格遵醫(yī)囑治療,是穩(wěn)定癥狀的核心。這類癥狀的控制需要一定時間,藥物起效往往不是立竿見影的——可能需要2-4周,甚至更久才能看到幻覺、妄想的減輕,情緒波動逐漸平緩。期間千萬不要因“覺得沒效果”“擔心藥物不好的作用”而自行停藥或減藥,突然停藥極易導致癥狀復發(fā),甚至更嚴重。若出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不好的作用,可及時和醫(yī)生溝通,醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥方案,而非直接放棄治療。
再者,身邊人的“理解與協(xié)助”,是患者的重要支撐。家屬或照料者不必強迫患者“承認癥狀是假的”(比如反駁“你別瞎想,根本沒有那種聲音”),這會讓患者覺得不被信任。不如換成溫和的表達:“我沒聽到那個聲音,但我知道你現(xiàn)在很痛苦,我們一起等醫(yī)生幫你緩解它。”同時,要協(xié)助患者規(guī)律服藥——比如把藥放在固定位置,每天提醒;躁狂期注意避免患者過度勞累或沖動消費,抑郁期多陪伴但不強迫互動,用平靜的陪伴讓患者感受到“不是獨自面對”。
規(guī)律的生活方式,能輔助穩(wěn)定情緒、減少復發(fā)。盡量幫患者建立固定的作息(比如每天同一時間睡覺、起床),避免熬夜或晝夜顛倒(作息紊亂會誘發(fā)情緒波動);飲食上減少咖啡因、酒精的攝入(這些會加重神經(jīng)興奮,影響癥狀穩(wěn)定);病情緩解后,可陪患者做些輕度活動,比如散步、養(yǎng)綠植,既能轉(zhuǎn)移對癥狀的關注,也能慢慢重建對生活的掌控感。
雙向情感障礙伴精神病性癥狀的治療是一場“持久戰(zhàn)”,過程中可能會有反復,但只要堅持科學治療、身邊有穩(wěn)定的支持,大多數(shù)患者的癥狀都能得到有效控制,重新回到正常的工作與生活中。請給患者多一點耐心,也給治療多一點信心——疾病帶來的混亂終會過去,有序與平靜終將回來。