腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤的大小、位置、生長速度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。早期腎癌癥狀往往不明顯,隨著病情進展,會逐漸出現(xiàn)一系列典型表現(xiàn)。
“腎癌三聯(lián)征”是腎癌較為經(jīng)典的癥狀組合,包括血尿、腰痛和腹部腫塊,但這三種癥狀同時出現(xiàn)的情況已較少見,多在疾病較晚期出現(xiàn)。血尿是腎癌常見的癥狀之一,多為微痛性、間歇性發(fā)作的肉眼血尿,尿液可呈洗肉水樣、濃茶色或鮮紅色。這是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜,導(dǎo)致血管破裂出血所致,出血程度與腫瘤大小并不一定成正比。
腰痛也是腎癌的常見癥狀,多表現(xiàn)為腰部鈍痛或隱痛,疼痛部位主要在患側(cè)腰部,這是由于腫瘤增大牽拉腎包膜或侵犯周圍組織引起的。當腫瘤出血形成血塊,阻塞輸尿管時,可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突然出現(xiàn)劇烈疼痛,并向下腹、腹股溝放射,常伴有惡心、嘔吐。
腹部腫塊在腎癌患者中,多在腫瘤較大時出現(xiàn)。患者可在側(cè)腹部或腰部觸及質(zhì)地較硬、表面不光滑的腫塊,腫塊通常固定,不易推動。隨著腫瘤的不斷生長,腫塊會逐漸增大。
除了局部癥狀,腎癌患者還可能出現(xiàn)全身癥狀。發(fā)熱是較為常見的全身癥狀之一,多為低熱,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱,發(fā)熱原因可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收、腫瘤產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原有關(guān)。此外,患者還會出現(xiàn)體重減輕,表現(xiàn)為短期內(nèi)體重明顯下降,同時伴隨乏力、食欲減退等癥狀,這是由于腫瘤消耗體內(nèi)大量營養(yǎng)物質(zhì)所致。
腎癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至不同部位會出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移癥狀。轉(zhuǎn)移至肺部時,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等;轉(zhuǎn)移至骨骼時,可引起骨痛,常見于脊柱、肋骨、骨盆等部位,嚴重時可發(fā)生病理性骨折;轉(zhuǎn)移至肝臟時,會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹等;轉(zhuǎn)移至腦部時,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體活動障礙、意識障礙等。
部分腎癌患者還可能出現(xiàn)一些副癌綜合征,如高血壓,與腫瘤分泌腎素等物質(zhì)有關(guān);紅細胞增多癥,因腫瘤產(chǎn)生促紅細胞生成素樣物質(zhì)導(dǎo)致;高鈣血癥,與腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白有關(guān),患者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、心律失常等癥狀。
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