1.什么是“打針”治療?
這里說的“針”,通常指的是GnRH-a激動(dòng)劑(促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑)。它通過抑制垂體功能,讓卵巢暫時(shí)“休息”,停止分泌雌激素,從而使異位的子宮內(nèi)膜萎縮,達(dá)到治療目的。因?yàn)檫@個(gè)藥會(huì)讓身體進(jìn)入一種暫時(shí)的、可逆的“假絕經(jīng)”狀態(tài),所以也被俗稱為“閉經(jīng)針”。
2.打針的效果如何?
顯著緩解癥狀:這是它立竿見影的效果。打針后,患者通常很快會(huì)停經(jīng),隨之而來的劇烈痛經(jīng)、嚴(yán)重的月經(jīng)量過多等問題能得到迅速且有效的控制。這對(duì)于改善生活質(zhì)量,特別是為重度貧血患者爭(zhēng)取時(shí)間糾正貧血,意義重大。
縮小子宮體積:腺肌癥患者的子宮往往均勻性增大。GnRH-a治療可以使增大的子宮縮小,這為后續(xù)治療(如放置曼月樂環(huán)或備孕)創(chuàng)造了更好的條件。
3.打針是根≠治方法嗎?
不是的。這一點(diǎn)非常重要。打針帶來的效果是暫時(shí)性的。一旦停止用藥,卵巢功能會(huì)逐漸恢復(fù),月經(jīng)復(fù)潮,體內(nèi)的雌激素水平回升,之前的癥狀很可能又會(huì)再次出現(xiàn)。因此,它更像是一個(gè)“中場(chǎng)休息”的策略,而不是比賽的終結(jié)。
4.適用于哪些人?
癥狀嚴(yán)重,需要快速緩解以提升生活質(zhì)量的女性。
希望保留子宮,為后續(xù)放置曼月樂環(huán)做準(zhǔn)備的患者(縮小子宮后放置更順利,脫落率更低)。
有生育計(jì)劃的患者,作為備孕前的短期治療,改善子宮內(nèi)環(huán)境。
5.有哪些需要注意的?
打針會(huì)導(dǎo)致低雌激素狀態(tài),可能帶來類似更年期的不良反應(yīng),如潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)、失眠,以及潛在的骨質(zhì)流失等。因此,療程一般有限(通常為3-6個(gè)月),醫(yī)生有時(shí)會(huì)采用“反向添加”來減輕這些不良反應(yīng)。
總結(jié)一下:
打“針”(GnRH-a)是治療子宮腺肌癥的一把“利器”,能快速、有效地控制癥狀,為后續(xù)治療鋪路。但它并非一勞永逸,效果是暫時(shí)的,且可能有不良反應(yīng)。是否適用、用多久,一定要經(jīng)過婦科醫(yī)生全面評(píng)估后,制定個(gè)體化的治療方案。