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張洪濤:腺肌癥月經(jīng)少有血塊可以吃桂枝茯苓丸嗎

張洪濤:腺肌癥月經(jīng)少有血塊可以吃桂枝茯苓丸嗎

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張洪濤

副主任醫(yī)師
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首先,我們來簡單了解一下子宮腺肌癥。它是子宮內(nèi)膜組織“跑”到了子宮肌層中,每次來月經(jīng)時,這些異位的內(nèi)膜也會出血,導(dǎo)致子宮增大、痛經(jīng)、月經(jīng)異常(如量多、量少、有血塊)等問題。

桂枝茯苓丸是什么?這是中醫(yī)的一個經(jīng)典方劑,主要由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥等組成。傳統(tǒng)上用于活血化瘀、緩消癥塊(如子宮肌瘤等),針對的是中醫(yī)辨證屬于“瘀血阻滯”的病證。

那么,它適合子宮腺肌癥月經(jīng)少、有血塊的情況嗎?

答案是:可能適合,但必須辨證使用。

為什么可能適合?子宮腺肌癥在中醫(yī)看來,主要病機(jī)之一就是“瘀血內(nèi)阻”。經(jīng)血有塊、月經(jīng)量少(但也可能是量多)、痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗等,常常是瘀血的表現(xiàn)。桂枝茯苓丸具有活血化瘀的功效,正好針對這一病機(jī)。因此,對于辨證屬瘀血型的子宮腺肌癥患者,服用桂枝茯苓丸可能會幫助改善血液循環(huán),減輕血瘀狀態(tài),從而可能緩解痛經(jīng)、減少血塊。

為什么強(qiáng)調(diào)“辨證”?這是關(guān)鍵!中醫(yī)用藥的核心是辨證論治。雖然都是子宮腺肌癥,但每個人的體質(zhì)不同:

如果患者是單純的氣滯血瘀證,表現(xiàn)為腹痛、血塊多、舌有瘀點,使用桂枝茯苓丸可能效果較好。

但如果患者同時伴有氣血虛弱(表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色差),月經(jīng)量少是因為氣血不足而非瘀血阻塞,那么單獨服用活血化瘀的桂枝茯苓丸可能就不太合適,甚至可能耗傷氣血。

如果患者屬于陰虛內(nèi)熱或濕熱蘊(yùn)結(jié)等證型,就更需要搭配其他藥物來綜合調(diào)理。

重要提示:

切勿自行用藥:桂枝茯苓丸是藥品,不是保健品。是否需要服用、服用的劑量和療程,必須由專業(yè)中醫(yī)師或在西醫(yī)指導(dǎo)下,根據(jù)您的具體舌苔、脈象、癥狀綜合判斷后決定。

月經(jīng)量少的復(fù)雜原因:月經(jīng)量少除了瘀血,還可能與內(nèi)分泌水平(如雌激素水平低)、子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連等有關(guān)。需要明確診斷,而不是一味活血。

中西醫(yī)結(jié)合:西醫(yī)治療子宮腺肌癥有藥物(如避孕藥、GnRH-a等)和手術(shù)等多種方法。桂枝茯苓丸可以作為輔助治療的一種選擇,但不能完全替代主流西醫(yī)治療。

總結(jié)一下:

桂枝茯苓丸對于辨證屬于瘀血阻滯型的子宮腺肌癥及其引發(fā)的血塊、痛經(jīng)癥狀,確實是一個常用的中成藥選擇,可能會帶來一定的改善效果。但是,“可以吃”不等于“隨便吃”。務(wù)必先咨詢醫(yī)生,明確自身情況后再決定是否使用,以及如何搭配其他治療,這樣才能有效地管理好子宮腺肌癥。

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