肺結(jié)核用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，同時(shí)注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查、隔離防護(hù)及營(yíng)養(yǎng)支持。規(guī)范治療可有效控制病情，避免耐藥性產(chǎn)生。

1、規(guī)范服藥

肺結(jié)核患者需全程足量服用抗結(jié)核藥物，常見(jiàn)組合包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度，不可擅自增減劑量或停藥。漏服時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)服，若接近下次服藥時(shí)間則無(wú)須補(bǔ)服。服藥期間須禁酒，避免與含鋁鎂制劑同服影響藥效。

2、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

抗結(jié)核藥物可能引發(fā)肝損傷、視神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。服藥初期可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀，需定期檢測(cè)肝功能。使用乙胺丁醇片期間應(yīng)關(guān)注視力變化，出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī)。若發(fā)生嚴(yán)重皮疹或高熱，可能提示藥物過(guò)敏，須及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。

3、定期復(fù)查

治療期間每1-2個(gè)月需進(jìn)行痰涂片、胸部X線等檢查評(píng)估。痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需完成6-8個(gè)月鞏固期治療。耐藥結(jié)核患者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案，復(fù)查頻率更高。治療結(jié)束后仍需隨訪2年，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可能。

4、隔離防護(hù)

痰菌陽(yáng)性期患者應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩并妥善處理痰液。餐具需煮沸消毒，房間保持通風(fēng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查?？人远Y儀需堅(jiān)持至療程結(jié)束，避免隨地吐痰。免疫功能低下者更需加強(qiáng)防護(hù)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食有助于病灶修復(fù)，每日需攝入雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素B族可減輕異煙肼片引起的周?chē)窠?jīng)炎，建議補(bǔ)充瘦肉、全谷物。避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。消瘦患者可增加餐次，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

肺結(jié)核患者需保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。居住環(huán)境應(yīng)陽(yáng)光充足，避免潮濕陰冷。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。完成全程治療后仍需定期體檢，警惕復(fù)發(fā)或繼發(fā)其他肺部感染。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識(shí)，形成協(xié)同管理的健康支持體系。