膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負重導(dǎo)致，內(nèi)側(cè)半月板更易受損。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛，慢性期可伴隨肌肉萎縮。需通過核磁共振確診，輕者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性骨關(guān)節(jié)炎，與軟骨磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄相關(guān)。晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動加重。建議減少爬樓梯等負重運動，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展，配合超聲波理療改善癥狀。

3、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

運動時膝關(guān)節(jié)外翻暴力易致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷制動，用彈性繃帶固定，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。完全斷裂者需手術(shù)重建韌帶，康復(fù)期進行直腿抬高訓(xùn)練增強肌力。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受創(chuàng)傷或感染刺激引發(fā)炎癥，常見關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。結(jié)核性滑膜炎伴隨低熱盜汗，類風(fēng)濕性滑膜炎呈對稱性發(fā)作?？沙槿》e液化驗明確病因，使用依托考昔片控制炎癥，必要時關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，突發(fā)紅腫熱痛多見第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)亦可受累。發(fā)作期需限制嘌呤飲食，服用秋水仙堿片抗炎，緩解期用非布司他片降尿酸。長期未控制可能形成痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)畸形。

日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐，肥胖者需減重降低膝關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運動。疼痛急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨關(guān)節(jié)變形或無法承重，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、CT或尿酸檢測等針對性檢查。