近視400度可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、晶體植入術(shù)等方式改善視力。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長(zhǎng)、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)能力下降等原因引起。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是矯正近視的基礎(chǔ)方式，通過凹透鏡片使光線在視網(wǎng)膜上。400度近視屬于中度近視，需全天佩戴眼鏡避免視物模糊。建議選擇輕量化鏡架和防藍(lán)光鏡片，每1-2年復(fù)查驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)。長(zhǎng)期未矯正可能加重視疲勞和度數(shù)增長(zhǎng)。

2、角膜塑形鏡

夜間佩戴的硬性透氣性隱形眼鏡，通過暫時(shí)改變角膜形態(tài)實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于近視增長(zhǎng)較快的青少年，需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范和定期復(fù)查?？赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)染、干眼等不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配。

3、低濃度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液可延緩青少年近視進(jìn)展，需連續(xù)使用1-2年。通過抑制鞏膜重塑減緩眼軸增長(zhǎng)，每晚睡前滴1次?？赡艹霈F(xiàn)畏光、視近模糊等，用藥期間需配合戶外活動(dòng)。常見劑型包括硫酸阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。

4、激光手術(shù)

準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)或全飛秒激光手術(shù)適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者。通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，術(shù)后1-3天可恢復(fù)視力。術(shù)前需評(píng)估角膜厚度和眼底狀況，術(shù)后需避免揉眼和強(qiáng)光刺激。常見術(shù)式包括LASIK、全激光TransPRK等。

5、晶體植入術(shù)

將人工晶體植入眼內(nèi)前房或后房，適用于高度近視或角膜薄者。ICL手術(shù)保留角膜完整性，可矯正1800度以內(nèi)近視。術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓和拱高，可能出現(xiàn)夜間眩光或白內(nèi)障等并發(fā)癥。需排除青光眼、葡萄膜炎等禁忌證后實(shí)施。

近視400度患者應(yīng)保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食中補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免高糖飲食。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼底檢查，若出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。未成年人需每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸變化，及時(shí)調(diào)整防控方案。