甲狀腺實質(zhì)回聲粗糙是超聲檢查中描述甲狀腺組織結(jié)構(gòu)的術(shù)語，通常提示甲狀腺存在彌漫性病變，可能與甲狀腺炎、甲狀腺功能異?；蚪Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病有關(guān)。建議結(jié)合甲狀腺功能檢查進(jìn)一步評估。

甲狀腺實質(zhì)回聲粗糙在超聲影像上表現(xiàn)為甲狀腺組織反射的聲波不均勻，正常甲狀腺組織應(yīng)呈現(xiàn)均勻細(xì)密的中等回聲。這種改變常見于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，即橋本甲狀腺炎，屬于自身免疫性疾病，患者可能伴隨甲狀腺腫大、頸部壓迫感或甲狀腺功能減退癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥早期也可能出現(xiàn)類似超聲表現(xiàn)，患者常有心悸、多汗、體重下降等代謝亢進(jìn)癥狀。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺組織因長期增生退化可呈現(xiàn)粗糙回聲，同時可能觸及甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺實質(zhì)回聲粗糙在超聲影像上表現(xiàn)為甲狀腺組織反射的聲波不均勻，正常甲狀腺組織應(yīng)呈現(xiàn)均勻細(xì)密的中等回聲。這種改變常見于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，即橋本甲狀腺炎，屬于自身免疫性疾病，患者可能伴隨甲狀腺腫大、頸部壓迫感或甲狀腺功能減退癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥早期也可能出現(xiàn)類似超聲表現(xiàn)，患者常有心悸、多汗、體重下降等代謝亢進(jìn)癥狀。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺組織因長期增生退化可呈現(xiàn)粗糙回聲，同時可能觸及甲狀腺結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺實質(zhì)回聲粗糙時，建議完善甲狀腺功能五項檢查，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。對于伴隨甲狀腺腫大的患者，可考慮進(jìn)行甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測。超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢適用于可疑惡性病變或快速增大的結(jié)節(jié)。日常需注意避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，出現(xiàn)頸部明顯腫大、呼吸困難或聲音嘶啞應(yīng)及時就診。