腦梗塞前期可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

腦梗塞前期需重點(diǎn)控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。高血脂患者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)限制飽和脂肪酸攝入。

2、調(diào)整生活方式

戒煙限酒是預(yù)防腦梗塞的關(guān)鍵措施，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮。每日食鹽攝入量不超過5克，減少腌制食品攝入。增加蔬菜水果和全谷物比例，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善血液循環(huán)。

3、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成，適用于動(dòng)脈粥樣硬化患者。房顫患者需使用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防心源性栓塞。伴有頸動(dòng)脈狹窄者可能需要聯(lián)用硫酸氫氯吡格雷片增強(qiáng)抗栓效果，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

對于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)清除斑塊。血管內(nèi)支架成形術(shù)適用于部分顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄病例，通過球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流。術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，術(shù)后仍需長期藥物維持治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

針對已出現(xiàn)輕微神經(jīng)功能缺損的患者，早期介入康復(fù)治療可促進(jìn)功能代償。語言訓(xùn)練幫助改善構(gòu)音障礙，作業(yè)恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作，平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。康復(fù)計(jì)劃需由專業(yè)治療師制定，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持每日訓(xùn)練。

腦梗塞前期患者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查監(jiān)測血管狀態(tài)。飲食上推薦地中海飲食模式，多選用深海魚、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持長期隨訪。