乙肝、梅毒、艾滋病的化驗(yàn)單需結(jié)合具體檢測(cè)項(xiàng)目及參考值范圍綜合判斷，常見(jiàn)檢測(cè)指標(biāo)包括乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體、艾滋病抗體抗原等。若檢測(cè)結(jié)果異常，建議立即到感染科或皮膚性病科就診。

一、乙肝化驗(yàn)單

乙肝五項(xiàng)包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。表面抗原陽(yáng)性提示乙肝病毒感染，表面抗體陽(yáng)性代表具有免疫力。e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍，核心抗體陽(yáng)性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染。乙肝DNA定量檢測(cè)能直接反映病毒載量，數(shù)值超過(guò)參考值上限需警惕病毒復(fù)制。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷。

二、梅毒化驗(yàn)單

梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)是常用篩查方法。前者陽(yáng)性說(shuō)明感染過(guò)梅毒螺旋體，后者滴度升高提示現(xiàn)癥感染可能。確診需結(jié)合兩種檢測(cè)結(jié)果，若均為陽(yáng)性且后者滴度超過(guò)1:8，需考慮活動(dòng)性梅毒。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白含量升高是典型表現(xiàn)。暗視野顯微鏡檢查可直接觀察到梅毒螺旋體，但操作要求較高。

三、艾滋病化驗(yàn)單

艾滋病抗體檢測(cè)分為初篩和確證試驗(yàn)，初篩陽(yáng)性需進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)。P24抗原檢測(cè)可在窗口期輔助診斷，核酸檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)病毒RNA。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估免疫功能的指標(biāo)，數(shù)值低于200個(gè)/微升可能進(jìn)入艾滋病期。病毒載量檢測(cè)反映治果，理想狀態(tài)下應(yīng)低于檢測(cè)下限。合并機(jī)會(huì)性感染時(shí)可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高和血沉加快。

查看傳染病化驗(yàn)單時(shí)應(yīng)注意檢測(cè)時(shí)間和窗口期差異，乙肝窗口期約1-2個(gè)月，梅毒約2-4周，艾滋病約2-6周。采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，部分項(xiàng)目需空腹檢查。所有異常結(jié)果都需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，不可自行解讀。日常應(yīng)避免高危性行為和使用未消毒器械，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。確診患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，并做好個(gè)人防護(hù)避免傳染他人。