過(guò)敏性咳嗽通常需要查過(guò)敏原。明確過(guò)敏原有助于針對(duì)性預(yù)防和治療,減少反復(fù)發(fā)作。
過(guò)敏性咳嗽主要由特定過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、寵物皮屑、霉菌等。通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可篩查過(guò)敏原。明確過(guò)敏原后,患者可避免接觸相關(guān)物質(zhì),降低咳嗽發(fā)作頻率。部分患者可能因職業(yè)暴露或環(huán)境因素長(zhǎng)期接觸過(guò)敏原,檢測(cè)結(jié)果對(duì)調(diào)整生活環(huán)境或工作方式有指導(dǎo)意義。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽發(fā)作與特定場(chǎng)景的關(guān)聯(lián)性,如接觸毛絨玩具后癥狀加重,可能提示塵螨過(guò)敏。
少數(shù)情況下,過(guò)敏性咳嗽患者可能無(wú)法通過(guò)常規(guī)檢測(cè)明確過(guò)敏原。這可能與過(guò)敏原種類特殊或檢測(cè)方法局限性有關(guān)。部分患者存在非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),常規(guī)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。此外,某些化學(xué)刺激物如香水、煙霧等也可能誘發(fā)咳嗽,但不在常規(guī)過(guò)敏原檢測(cè)范圍內(nèi)。此類患者需結(jié)合病史和癥狀特點(diǎn)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或采用激發(fā)試驗(yàn)輔助診斷。
過(guò)敏性咳嗽患者確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,或吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑。日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入,氣候變化時(shí)注意保暖。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。