糖尿病性眼底病變患者需注意血糖控制、定期眼科檢查、血壓管理、戒煙限酒及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病性眼底病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降甚至失明。

1、血糖控制

長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的核心因素，患者需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)維持血糖穩(wěn)定。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免血糖波動(dòng)過(guò)大?？勺襻t(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，同時(shí)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。

2、定期眼科檢查

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和出血灶。若出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀需立即就診。檢查項(xiàng)目包括眼底熒光血管造影和視力敏感度測(cè)試，有助于評(píng)估病變分期。

3、血壓管理

高血壓會(huì)加速視網(wǎng)膜血管損傷，患者應(yīng)將血壓維持在130/80mmHg以下。限制鈉鹽攝入，避免情緒激動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。合并蛋白尿者需更嚴(yán)格管控血壓。

4、戒煙限酒

尼古丁會(huì)加重視網(wǎng)膜缺血缺氧，酒精可能誘發(fā)血糖波動(dòng)?；颊邞?yīng)戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克?？蓪で蠼錈熼T(mén)診幫助，使用尼古丁貼片輔助戒煙。

5、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

增殖期病變患者需規(guī)避籃球、跳水等可能引起視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。建議選擇步行、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，攜帶糖塊預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)眼前閃光感需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。

糖尿病性眼底病變患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持均衡飲食，每日攝入300-500克非淀粉類蔬菜，適量食用三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼1小時(shí)休息10分鐘，室內(nèi)光線應(yīng)柔和均勻。定期復(fù)查腎功能和血脂，控制糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等急癥表現(xiàn)，須立即至眼科急診處理。