原發(fā)性膜性腎病綜合征的嚴(yán)重程度因人而異，部分患者病情較輕且進(jìn)展緩慢，部分可能出現(xiàn)腎功能持續(xù)惡化。該病屬于自身免疫性腎小球疾病，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥及水腫，需通過(guò)腎活檢確診。

多數(shù)患者早期癥狀較輕微，僅表現(xiàn)為輕度水腫或體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，及時(shí)干預(yù)后病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。部分對(duì)激素或免疫抑制劑治療敏感的患者，蛋白尿可顯著減少甚至完全緩解。疾病進(jìn)展速度存在個(gè)體差異，部分患者可能經(jīng)歷數(shù)年緩慢發(fā)展而無(wú)明顯腎功能損害。

少數(shù)患者可能發(fā)展為難治性腎病綜合征，出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致胸腹水、血栓栓塞等并發(fā)癥。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能加速腎小球硬化，終導(dǎo)致腎功能不全。高齡、持續(xù)高血壓及腎活檢病理分期較晚者預(yù)后相對(duì)較差。

建議患者定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標(biāo)，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，具體治療方案需由腎內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病理類型及個(gè)體情況制定。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。