卵巢囊腫長(zhǎng)性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤或惡性腫瘤等原因引起。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)性包塊通常指囊腫呈現(xiàn)持續(xù)性生長(zhǎng)或形態(tài)不規(guī)則的特征。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫屬于生理性囊腫，可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)。這類囊腫通常表現(xiàn)為單側(cè)卵巢的圓形包塊，直徑多小于5厘米，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。超聲檢查顯示薄壁無(wú)回聲區(qū)，無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，超聲可見(jiàn)囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。確診后可根據(jù)病情使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物抑制病灶進(jìn)展，或行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

3、畸胎瘤

成熟性畸胎瘤是常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，可能與原始生殖細(xì)胞異常分化有關(guān)。包塊內(nèi)可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等成分，CT檢查顯示混雜密度影。雖多為良性，但存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議行腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)。術(shù)后需病理檢查排除未成熟成分。

4、囊腺瘤

漿液性或黏液性囊腺瘤屬于上皮性腫瘤，發(fā)病機(jī)制尚不明確。囊腺瘤生長(zhǎng)緩慢但體積可較大，超聲顯示多房性結(jié)構(gòu)伴分隔。確診后應(yīng)手術(shù)切除，避免發(fā)生扭轉(zhuǎn)或惡變。術(shù)中需送快速病理檢查，若為交界性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

5、惡性腫瘤

卵巢癌早期常表現(xiàn)為囊實(shí)性包塊，可能與BRCA基因突變、持續(xù)排卵等因素相關(guān)。包塊生長(zhǎng)迅速且伴腹水、CA125升高時(shí)需高度警惕。治療需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液、紫杉醇注射液等化療方案，必要時(shí)輔以靶向治療。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫長(zhǎng)性包塊應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等檢查評(píng)估性質(zhì)。生理性囊腫建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲，病理性包塊需根據(jù)病理類型制定治療方案。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、包塊短期內(nèi)增大等癥狀需立即就醫(yī)。